• Objetivo: promover proyectos aplicados en cada CCAA que muestren una mejora de la calidad en algún ámbito de aplicación de la atención de fisioterapia o la evaluación de un diseño de calidad.

• Antecedentes: durante el año 2021 y 2022 la comisión de Calidad ha estado formando en los conceptos básicos de calidad y de un ciclo de mejora a representantes de todas las comunidades autónomas para establecer un lenguaje común en materia de calidad asistencial, e iniciar proyectos autónomos que afecten a los problemas que han identificado.

• Metodología: Se realizará un seguimiento online individualizado de cada proyecto por parte de uno de los dos docentes. La selección del docente para cada proyecto se realizará según las necesidades del proyecto y preferencias del participante. Para asegurar el éxito del trabajo en la primera reunión de cada proyecto se pedirá al participante un compromiso expreso de que, excepto por razones de causas mayor, se finalizará el trabajo. Si por cualquier circunstancia el colaborador del grupo de trabajo no pudiera comprometerse a finalizar el proyecto no se realizará el seguimiento ni se ejecutará la partida económica correspondiente.

• Resultados: Actualmente hay 8 proyectos en marcha en 8 comunidades autónomas. Todos han avanzado hasta la implantación inicial en la actualidad. Los ámbitos abordados, comprenden: Ictus, Recomendaciones de No hacer, atención temprana, incomparecencias de pacientes, vía RICA y cirugía segura.

• Objetivo: Definir un sistema de indicadores para monitorización y mejora de la calidad asistencial en unidades de fisioterapia hospitalarias aplicable a nivel nacional.

• Antecedentes: No existe un conjunto previamente definido de indicadores de calidad que esté destinado a medir el funcionamiento de las unidades de fisioterapia en los hospitales públicos del SNS. Aunque se han realizado algunas iniciativas de medición de indicadores y ciclos de mejora en las unidades de fisioterapia, todavía no existe una corriente clara de adherencia a la gestión de calidad.

• Metodología: el proyecto fue desarrollado con metodología principalmente cualitativa en 6 etapas: 1) se creó un grupo de trabajo que incluía a los supervisores de fisioterapia de las unidades hospitalarias de Murcia; 2) se realizó una revisión sistemática de indicadores. Se realizaron búsquedas en bases de datos para localizar artículos que contuvieran indicadores y se buscaron indicadores en las bases de datos de indicadores internacionales. Se incluyeron los indicadores que estuvieron descritos con fórmula, que pudiesen ser aplicados en una unidad de fisioterapia hospitalaria y que estuvieran basados en evidencia; 3) se identificaron las áreas de oportunidad para medir la calidad asistencial en fisioterapia y así poder clasificar los indicadores y ver qué áreas no estaban cubiertas; 4) se priorizaron los indicadores existentes y se crearon nuevos en las áreas no cubiertas y que se consideraron relevantes por el grupo de trabajo; 5) se redactaron las fichas técnicas de los indicadores; 6) el proyecto y las fichas de indicadores se expusieron en un congreso online a otros profesionales. Las fichas de los indicadores se mandaron a los inscritos en el congreso para que las valoraran e hicieran comentarios.

• Resultados: Se identificaron inicialmente 465 artículos y 41 indicadores de bases de datos internacionales. Después de un proceso de revisión y cribado, se incluyeron 200 indicadores aplicables a unidades hospitalarias de fisioterapia. Estos indicadores fueron clasificados en 23 categorías clínicas y de gestión, abarcando cinco de las seis dimensiones de calidad: efectividad, accesibilidad, seguridad, equidad y atención centrada en el paciente.

• Materiales: 1.3.1 y 1.3.2

• Objetivo: Realizar un estudio piloto de fiabilidad y factibilidad de 22 indicadores de calidad de la atención hospitalaria de fisioterapia, previamente seleccionados a partir de una revisión sistemática y el consenso de un grupo regional de supervisores

• Antecedentes: Dentro de la disciplina de fisioterapia no existe actualmente un marco conceptual claro de lo que es la calidad de la atención asistencial, siendo el mejor acercamiento el propuesto por la confederación mundial de fisioterapia. Cabe destacar la existencia de diversas iniciativas a nivel nacional que han propuesto sets para áreas específicas como la atención a la cronicidad, la seguridad del paciente o la gestión de la calidad de forma más general y amplia. En el año 2018 se puso en marcha un proyecto de investigación pionero en la fisioterapia española.

• Metodología: Se realiza un estudio observacional descriptivo de corte transversal en el que se integran cambios de depuración progresiva de los indicadores entre cada evaluación. Se ha realizado este estudio en 3 hospitales: Hospital General Universitario Reina Sofia (Región de Murcia), Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Comunidad de Madrid) y Hospital Universitario El Bierzo (Castilla y León). En cada uno de ellos se identificaron los pacientes a través de Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD), salvo en el hospital de Alcorcón que requirió apoyo del área de archivo y documentación clínica por problemas independientes al desarrollo del proyecto.

• Resultados: Este proyecto refina un sistema de indicadores que mejora la calidad de atención en fisioterapia hospitalaria, estableciendo una base para futuras iniciativas de monitorización a nivel nacional. De los 22 indicadores evaluados, 17 fueron factibles en al menos dos hospitales. Entre los indicadores clínicos, 10 de 13 se consideraron medibles. Los restantes presentaron problemas de registro, como en los objetivos terapéuticos o artritis reumatoide. De los indicadores de gestión, 7 de 9 pudieron ser evaluados. Las principales limitaciones estuvieron relacionadas con registros insuficientes o inaccesibles.

• Materiales: 1.4.1 y 1.4.2 (1, 2, y 3).

• Objetivo: Describir la situación actual de los sistemas de registro de la actividad asistencial de los fisioterapeutas del Sistema Nacional de Salud. Así como valorar el nivel de cumplimiento en los diferentes hospitales de unos criterios mínimos básicos necesarios para garantizar un registro de actividad asistencial de calidad e identificar áreas de posible mejora en formato, forma y cumplimentación de los registros en la Historia Clínica de Fisioterapia.

• Antecedentes: Durante los últimos años, cada Comunidad Autónoma ha implementado diferentes sistemas de registro de la actividad asistencial, con marcadas diferencias en el acceso, manejo y utilización de la Historia Clínica del paciente por parte de los fisioterapeutas. Estos sistemas de registro están evolucionando del soporte tradicional en papel a la Historia Clínica electrónica (HCE).

• Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. La población de estudio estuvo compuesta por centros hospitalarios públicos registrados en el Catálogo Nacional de Hospitales del año 2022. Se diseñó un formulario electrónico ad-hoc, que fue enviado a los potenciales participantes mediante correo electrónico a partir de un catálogo previamente recopilado por una miembro del Grupo de Trabajo en Calidad Asistencial del Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España. Las respuestas fueron recogidas entre los meses septiembre y noviembre de 2022. Los datos fueron filtrados y procesados de forma previa al posterior análisis estadístico.

• Resultados: El estudio tuvo como objetivo analizar el estado actual de los sistemas de registro de actividad asistencial en unidades de fisioterapia del Sistema Nacional de Salud (SNS) y valorar su calidad. Se realizaron encuestas a profesionales de 103 hospitales públicos de España, representando un 34% del total de hospitales registrados. El estudio reveló una gran heterogeneidad en los sistemas utilizados en los hospitales públicos del Sistema Nacional de Salud, con un total de 45 sistemas administrativos y 34 clínicos diferentes identificados. Aunque la mayoría de los registros son electrónicos y multiprofesionales, todavía un 10% utiliza papel, y muchos carecen de campos esenciales como recomendaciones finales (ausentes en el 62%), valoración final (49%) y objetivos de tratamiento (39%). Además, el 35% de los encuestados indicó no disponer de modelos de consentimiento informado, lo que limita la formalidad y seguridad en los procesos asistenciales. A pesar de que el 72% puede acceder a imágenes diagnósticas, solo el 8% tiene la capacidad de añadirlas al registro, lo que muestra deficiencias en la integración tecnológica. Asimismo, el 64% consideró urgente implementar protocolos estandarizados, y un 35% ve necesario un cambio en el modelo de acceso a las historias clínicas, especialmente en aquellos hospitales que todavía utilizan registros en papel. Este análisis resalta la necesidad de un sistema de registro unificado y centralizado, que permita mejorar la calidad del registro, estandarizar procesos y garantizar un mejor acceso a la información asistencial en fisioterapia.

• Materiales: 1.5

Objetivo: Evaluar la situación actual de las Unidades de Fisioterapia en hospitales públicos del Sistema Nacional de Salud (SNS) en España, analizando su estructura, recursos humanos, gestión de calidad y desempeño en las áreas de asistencia, docencia e investigación.

Antecedentes: En el SNS, las Unidades de Fisioterapia presentan una gran heterogeneidad en términos de recursos, estructura organizativa y prácticas asistenciales. Aunque estas unidades son clave en el abordaje de diversas patologías, existe poca evidencia sobre su desempeño, la relación entre la dotación de fisioterapeutas y la demanda asistencial, y el grado de implementación de estándares de calidad. Este estudio es pionero en proporcionar un análisis detallado de estas áreas.

Metodología: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal basado en datos de los años 2020-2021. Se diseñó un cuestionario ad-hoc enviado a 296 hospitales públicos, obteniéndose respuestas de 61 centros (21% de tasa de respuesta). Los hospitales incluidos abarcaron distintas comunidades autónomas y tamaños (desde menos de 250 hasta más de 1,000 camas). Los datos se agruparon y analizaron en seis áreas clave: dotación de recursos, estructura funcional, gestión de calidad, desempeño asistencial, docencia e investigación.

Resultados

Estructura y Recursos Humanos: La media de fisioterapeutas por hospital fue de 17.1, con un ratio nacional de 0.89 fisioterapeutas por cada 10,000 habitantes. Sin embargo, se observaron amplias variaciones entre comunidades autónomas, con ratios entre 0.2 y 9.4. Un 85.2% de las unidades gestionan servicios adicionales como logopedia o terapia ocupacional, y el 23% también administra unidades de atención primaria.

Gestión de Calidad: Solo un 9.8% de las unidades cuenta con acreditaciones formales de calidad (principalmente certificaciones ISO). Menos del 35% ha implementado gestión por procesos, pero el 73.7% dispone de protocolos o guías de práctica clínica.

Desempeño Asistencial: El tiempo promedio por sesión es de 30 minutos, con mayor duración en áreas especializadas como neurología y pediatría (45 minutos). Un 62.9% de las unidades realiza actividades grupales, destacando programas como escuela de espalda, fisioterapia respiratoria y rehabilitación cardíaca.

Docencia e Investigación: El 96.8% de los hospitales está integrado en programas de formación para estudiantes de fisioterapia. Solo un 11.5% de las unidades cuenta con grupos formales de investigación, con baja producción científica y limitada participación en proyectos competitivos.

-Materiales: 1.6